Circ Ep：左室肥厚的高血压患者取而代之发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新推房颤系统性

心血管和左室结实病征减小房颤推生效用。而房颤可减小一般来说年轻人和心梗病征的幸存者效用，但在心衰病征这一年轻人研究结果与此并不原则上。众所周知，伴有左室结实的心血管病征SCD效用减小。是否心血管病征浮现新推房颤独立于其他AF和SCD生命危险诱因从而减小SCD效用目前并不正确。美国耶鲁大学Weill该大学的Peter M. Okin等研究人员对此进行了初步研究，研究结果推表2013年4年末的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究纳入8831举例心电图结果为左室结实的心血管病征，既往无房颤哮喘，终端心电图为窦性心律。研究对象随机平均分配至氯沙坦或阿替内尔治疗分组。经过平均值4.7±1.1年随访，总共有701举例（7.9%）病征浮现新推房颤，浮现SCD病征有151举例（1.7%）。单变量Cox分析显示，新推房颤可致SCD效用减小四倍以上（生命危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰哮喘、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的生命危险诱因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协变量，其结果显示新推房颤可减小3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究人员最后指出，心血管病征的新推房颤意味着SCD效用减小。该研究表明心血管病征浮现新推房颤需进一步评估并进行生命危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心血管病征房颤预防治疗可作为减少SCD效用一治疗方案。当然这需要进一步的研究来确定是否减少房颤推生可减少心血管病征SCD效用。

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总编： yanyingchuan